P.9. Programul national de ortopedie

Activitati:
- asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu
afectiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu
pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauza tumorala sau netumorala si pentru tratamentul
prin implant segmentar de coloana al pacientilor cu diformitati de coloana.
Criterii de eligibilitate:
1. Tratamentul prin endoprotezare:
- pacienti tineri cu poliartrita reumatoida sau spondilita anchilopoietica cu pierderea articulatiilor
periferice;
- pacienti tineri cu sechele posttraumatice ori dupa artrite specifice sau nespecifice;
- pacientii varstei a treia care sufera de maladii degenerative invalidante;
- pacienti in etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioara a humerusului sau cot.
2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauza tumorala sau
netumorala prin endoprotezare articulara tumorala:
- copii cu tumori osoase primitiv maligne;
- adolescenti cu tumori osoase primitiv maligne;
- adulti tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive dupa tumori benigne agresive sau alte
cauze care au dus la pierderi osoase importante;
- adulti in plina activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu
recidive dupa tumori benigne agresive, dupa revizii de endoproteze articulare primare cu distructii
osoase importante sau alte cauze care au provocat distructii osoase importante.
Fiecare caz la care se indica tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauza
tumorala sau netumorala prin endoprotezare articulara tumorala se aproba de catre o comisie
constituita din:
- medicul sef al sectiei de specialitate in care este internat bolnavul,
- presedintele Comisiei de ortopedie si traumatologie,
- 2 medici sefi de clinica de specialitate (prin rotatie),
- un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale.
3. Tratamentul prin instrumentatie segmentara de coloana:
- pacienti tineri cu diformitati grave de coloana: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau
congenitale, cu afectarea capacitatii respiratorii si functiei cardiovasculare.
124
Indicatori de evaluare:
1) indicatori fizici:
a) numar bolnavi cu afectiuni articulare endoprotezati: 8.920;
b) numar bolnavi cu endoprotezare articulara tumorala: 15;
c) numar bolnavi cu implant segmentar de coloana: 500, din care:
c.1) numar bolnavi adulti cu implant segmentar 417;
c.2) numar bolnavi copii cu implant segmentar 83.
2) indicatori de eficienta:
a) cost mediu/bolnav endoprotezat: 3.172,31 lei;
b) cost mediu/bolnav cu endoprotezare articulara tumorala: 50.000 lei;
c) cost mediu/bolnav cu implant segmentar de coloana: 1.850 lei,
c.1) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloana: 1.522 lei;
c.2) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloana: 3.497,90 lei.
Natura cheltuielilor programului:
- cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze articulare primare si de revizie, ciment aferent
implantarii, elemente de ranforsare cotil si metafizo-diafizara femur, endoproteze articulare tumorale,
instrumentatie segmentara de coloana).
Unitati care deruleaza programul:
1. Tratamentul prin endoprotezare:
a) unitati sanitare cu sectii sau compartimente de profil raportoare/inscrise la RNE;
b) unitati sanitare apartinand ministerelor cu retea sanitara proprie.
2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauza tumorala sau
netumorala prin endoprotezare articulara tumorala:
a) Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie si TBC Osteoarticular "Foisor" Bucuresti;
b) Spitalul Clinic de Urgenta pentru copii "M. S. Curie" Bucuresti;
c) Spitalul Clinic de Urgenta Copii "Grigore Alexandrescu" Bucuresti;
d) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca;
e) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timisoara;
f) Spitalul Clinic Judetean Mures;
g) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Sfanta Maria’’ Iasi
3. Tratamentul prin implant segmentar de coloana:
a) Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie si TBC Osteoarticular "Foisor" Bucuresti;
b) Spitalul Clinic Colentina;
c) Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti;
d) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucuresti;
e) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M. S. Curie" Bucuresti;
f) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca;
g) Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar-Arseni" Bucuresti;
h) Spitalul Clinic de Recuperare Iasi;
i) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Timisoara;
j) Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Pantelimon" Bucuresti;
k) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures;
l) Spitalul Clinic de Copii "Sf. Maria" Iasi.