|
| |
Lista furnizorilor de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate din ambulatoriu pentru specialitatile paraclinice 2010
In atentia
furnizorilor de servicii medicale paraclinice
In vederea incheierii contractelor de furnizare de servicii medicale paraclinice
furnizorii au obligatia de a depune la sediul CAS Prahova, pana la data de 27
iulie 2010, documentele necesare contractarii, astfel cum sunt prevazute in HG
nr. 262/2010 si in Ordinul MS-CNAS nr. 265/408/2010.
In perioada 28 - 30 iulie se va desfasura negocierea si semnarea contractelor.
Acte
Analize
laborator - Tarife stabilite 01.04.2010-31.12.2010
Radiologie
si imagistica - Tarife stabilite 01.04.2010-31.12.2010
Analize
laborator 2010 Punctaje conform criterii
Radiologie
si imagistica medicala 2010 Punctaje conform criterii
(15.12.2009)
In atentia furnizorilor de servicii medicale paraclinice - laboratoare de
analize medicale respectiv de radiologie si imagistica medicala
Situatia
realizarii plafonului lunar
Valori
contracte 2010 investigatii paraclinice - spitale
Investigatiile medicale paraclinice se acorda in baza biletului de trimitere pentru investigatii medicale paraclinice. Biletul de trimitere pentru investigatiile paraclinice este formular cu regim special, unic pe tara, care se intocmeste in trei exemplare. Un exemplar ramane ia medicul care a facut trimiterea si doua exemplare sunt inmanate asiguratului, care le depune la furnizorul de servicii medicale paraclinice. Furnizorul de servicii medicale paraclinice pastreaza un exemplar si depune la casa de asigurari de sanatate
celalalt exemplar cu ocazia raportarii lunare a activitatii. Furnizorul de servicii medicale paraclinice, in situatia in care nu poate efectua toate serviciile paraclinice conform biletului de trimitere, va anula cu o linie pe cele doua exemplare serviciile paraclinice neefectuate, fara a avea posibilitatea inlocuirii sau a adaugarii altor investigatii paraclinice. CAS Prahova deconteaza furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care a incheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguratilor, indiferent de
casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta asiguratul, cu conditia ca medicul care a eliberat biletul de trimitere sa se afle in relatie contractuala cu CAS Prahova
Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de inalta performanta: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de inalta performanta: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se acorda in baza biletului de trimitere pentru investigatii medicale paraclinice si a fiselor de solicitare prezentate in Normele metodologice de aplicare a
Contractului cadru, care se intocmesc in 2 exemplare, din care unul ramane la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile de inalta performanta, iar celalalt exemplar se transmite lunar de catre acesta la casa de asigurari de sanatate cu care a incheiat contract, in urmatoarele conditii: - afectiuni in care au fost epuizate toate celelalte posibilitati de explorare; - urgente medico-chirurgicale, dupa cum urmeaza: Explorari computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletala, de parti moi si/sau de organe interne 2.
monotraumatisme: - cranio-cerebrale - coloana vertebrala - torace - abdomino-pelvine - fracturi complexe ale extremitatilor 3. hemoragii interne (dupa stabilizarea functiilor vitale) 4. accidente cerebro-vasculare acute si afectiuni ale aortei, in primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical 5. insuficienta respiratorie acuta prin suspiciune de embolie pulmonara 6. urgente abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatita acuta, peritonita, ocluzie intestinala, ischemie mezenterica, anevrism aortic etc) 7.
meningo-encefalita acuta 8. stari comatoase Examenul CT va inlocui examenul RMN la asiguratii cu contraindicatii (prezenta de stimulatoare cardiace, valve, corpi straini metalici, sarcina in primele 3 luni)
Explorari prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) 1. traumatisme vertebro-medulare 2. accidente vasculare cerebrale ischemice si afectiuni ale aortei, in primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, nevizualizat CT 3. patologia oncologica indiferent de localizare 4. necroza aseptica de cap femural 5.
urgente in patologia demielizanta (nevrita optica; parapareze brusc instalate) Examenul RMN va inlocui examenul CT la asiguratii cu contraindicatii (insuficienta renala, insuficienta cardiaca severa, sarcina, alergie la substantele de contrast iodate)
Explorari scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, in primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent Explorari angiografice: - afectiuni vasculare
indiferent de localizare
|