Prima pagina  Casa de Asigurari de Sanatate a Judetului Prahova

 

P.1.1 Programul national de boli transmisibile HIV/SIDA

Obiective:
a) tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere;
b) tratamentul bolnavilor cu tuberculoza.
1.1. Subprogramul de tratament a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere

Activitati:
asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale si pentru infectiile asociate,
necesare tratamentului bolnavilor HIV/SIDA si postexpunere (profesionala si verticala);

Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu ARV:
1. Pentru bolnavii cu infectie HIV/SIDA:
a) criterii de includere:
a1) infectie HIV simptomatica;
a2) infectie HIV asimptomatica + criterii imunologice;
a3) infectie HIV asimptomatica + criterii virusologice;
a4) limfocite CD4 < 350/mmc;
a5) limfocite CD4 > 350/mmc, dar cu o rata mare de scadere;
a6) nivelul incarcaturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;
a7) nivelul incarcaturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rata mare de
crestere.
b) criterii de excludere:
b1) stadiul de SIDA terminal;
b2) infectii oportuniste acute la initierea terapiei specifice;
b3) alte tratamente instituite cu potential toxic medular, neurotoxic, hepatotoxic;
b4) tulburari digestive severe: tulburari de deglutitie, varsaturi si diaree incoercibile;
b4) convulsii greu de controlat;
b5) hematologice: Hb < 9 g/dl; neutrofile < 750/mmc;
b6) creatinina (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe
baza calcularii clearence-ului creatininei urinare);
b7) ALT > 3 x N;
b8) bilirubinemie > 3 x N;
b9) amilazemie > N;
b10) imposibilitatea asigurarii de catre bolnav a aderentei si compliantei la tratament.

2. Pentru pacientii postexpunere:
a) gravide HIV-pozitive si nou-nascuti pana la varsta de 6 saptamani;
b) expuneri profesionale accidentale.

Indicatori de evaluare:
1) indicatori fizici:
a) numar de persoane infectate HIV/SIDA tratate: 8.000;
b) numar de persoane postexpunere tratate: 350;
2) indicatori de eficienta:
a) cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an: 24.965 lei;
b) cost mediu/persoana tratata postexpunere/an: 800 lei;

Natura cheltuielilor subprogramului:
cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale si pentru infectii asociate;

Unitati care deruleaza subprogramul:
a) Institutul National de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucuresti;
b) Spitalul de Boli Infectioase si Boli Tropicale "Victor Babes";
c) unitati sanitare cu sectii sau compartimente care au in competenta tratarea bolnavilor HIV/SIDA;
d) unitati sanitare cu sectii sau compartimente care au in competenta tratarea bolnavilor HIV/SIDA, apartinand ministerelor cu retea sanitara proprie;
e) unitatile sanitare care au in structura centrele regionale HIV/SIDA.