ANEXA 35 C-model recomandare dispozitive medicale 2012

Lista furnizorilor de servicii medicale - dispozitive medicale - in contract cu CAS Prahova 2011

In atentia furnizorilor de servicii

Pentru obtinerea dispozitivului medical, asiguratul, unul din membrii familiei (parinti, sot/sotie, fiu/fiica), o persoana imputernicita de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului depune o cerere la casa de asigurari de sanatate in evidentele careia se afla asiguratul, insotita de carnetul de asigurat sau de un document justificativ - adeverinta care atesta calitatea de asigurat, actul de identitate (in copie), codul numeric personal - CNP, prescriptia medicala pentru dispozitivul medical si declaratia pe propria raspundere din care sa rezulte ca deficienta organica sau functionala nu a aparut in urma unei boli profesionale, a unui accident de munca sau sportiv. Pentru copiii in varsta de pana la 14 ani se ataseaza prescriptia medicala pentru dispozitivul medical recomandat cu specificarea domiciliului copilului si certificatul de nastere (in copie) cu codul numeric personal - CNP. Copiile se vizeaza de casa de asigurari de sanatate pe baza originalelor.


Prescriptia medicala se elibereaza in 3 exemplare, dintre care un exemplar ramane la medic, un exemplar insoteste cererea si se depune la casa de asigurari de sanatate si un exemplar ramane la asigurat, pe care il preda furnizorului de dispozitive medicale impreuna cu decizia de aprobare a dispozitivului medical eliberata de casa de asigurari de sanatate. Prescriptia medicala trebuie sa contina denumirea si tipul dispozitivului medical din Lista dispozitivelor medicale. Prescriptia medicala va contine in mod obligatoriu numele casei de asigurari de sanatate cu care medicul care elibereaza prescriptia medicala se afla in relatie contractuala si numarul contractului.

Prescriptia medicala pentru protezarea auditiva trebuie sa fie insotita de audiograma tonala liminara si audiograma vocala, eliberate de un furnizor de servicii medicale autorizat si evaluat, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate. Pentru copii, la recomandarea medicului de specialitate, audiograma vocala se poate excepta.

Prescriptia medicala pentru protezarea auditiva trebuie sa fie insotita de audiograma tonala liminara si audiograma vocala, eliberate de un furnizor de servicii medicale autorizat si evaluat sau de un furnizor de dispozitive medicale autorizat si evaluat pentru protezare auditiva care se afla in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate. Pentru copii, la recomandarea medicului de specialitate, audiograma vocala se poate excepta.

Prescriptia medicala pentru protezarea vizuala - implant cu lentile intraoculare - trebuie sa fie insotita de biometria eliberata de un furnizor de servicii medicale autorizat si evaluat, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate.
In cazul primei protezari (activitatea protetica pana la prima protezare definitiva) a membrului inferior, prescriptia medicala trebuie sa specifice modul de protezare si sa prevada tipul protezei definitive.

Pentru dispozitivele de protezare stomii, in cazul pacientilor cu stome permanente, medicul va mentiona pe prescriptia medicala 'stoma permanenta'.

Pentru dispozitivele de protezare stomii si incontinenta urinara recomandarea se poate face si de catre medicii de familie aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate in baza scrisorii medicale de la medicul de specialitate aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate.

Criterii pentru soluţionarea listelor de prioritate in vederea aprobarii/repararii dispozitivelor medicale:

- Urgente: (Echipamente pentru oxigenoterapie, Dispozitive pentru incontinenta urinară, Dispozitive pentru protezare stomii, Proteza traheala/fonatorie, Lentile intraoculare - doar la cazurile cu indicatie operatorie urgenta)
- Copii
- Persoane cu handicap
- Data inregistrarii cererii cu rezolvarea prioritara a urmatoarelor tipuri de dispozitive: solutie visco-elastica ptr. infiltratii intra-articulare, orteze, dispozitive de mers, proteze de membre, dispozitive ptr. deficiente vizuale (altele decit urgente), proteze auditive.
- Alte situatii sociale deosebite .