|
| |
Atributii:
- colectarea contributiilor la fond pentru persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre ANAF; - utilizarea tuturor demersurilor legale pentru optimizarea colectarii contributiilor si recuperarea creantelor restante; - administrarea bugetului propriu; - inregistrarea si actualizarea datelor referitoare la asigurati, precum si comunicarea acestora CNAS; - elaborarea si publicarea raportului anual si a planului de activitate pentru anul urmator; - furnizarea gratuita a informatiilor, a
consultantelor, a asistentei in problemele asigurarilor sociale de sanatate si ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor si furnizorilor de servicii medicale; - administrarea bunurilor Casei de Asigurari de Sanatate Prahova, conform prevederilor legale; - negocierea, contractarea si decontarea serviciilor medicale cu furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale in conditiile contractului cadru; - monitorizarea numarului serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor acestora; - organizarea de
licitatii in vederea contractarii unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului cadru; - aplicarea documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii incheiate de Romania cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale si a altor prestatii, in conditiile respectivelor documente internationale; - controlul respectarii drepturilor asiguratilor la servicii medicale, medicamente si materiale sanitare, in mod nediscriminatoriu, in conditiile legii; -
participarea la evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale si de medicamente care pot intra in relatii contractuale cu CAS Prahova; - intocmirea proiectelor de bugete de venituri si cheltuieli si transmiterea acestora spre analiza si aprobare CNAS; - transmiterea anuala, spre aprobarea CNAS, a listelor de investitii; - efectuarea sondajelor in vederea evaluarii gradului de satisfacere a asiguratilor si a interesului manifestat de catre acestia fata de calitatea serviciilor medicale; - verificarea acordarii
serviciilor medicale, conform contractelor incheiate cu furnizorii de servicii medicale; - asigurarea unui sistem permanent de informare a asiguratilor asupra mijloacelor de pastrare a sanatatii, in vederea evitarii si reducerii cazurilor de imbolnavire; - aplicarea unui sistem informational unitar si confidential, corespunzator asigurarii cel putin a unei evidente primare privind diagnosticul si terapia aplicata; - decontarea in termen catre furnizori a contravalorii serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale acordate
asiguratilor; - informarea furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale asupra conditiilor de contractare si de negociere a clauzelor contractuale; - asigurarea confidentialitatii datelor, conform actelor normative in vigoare; - verificarea prescrierii si eliberarii medicamentelor cu si fara contributie personala, in conformitate cu reglementarile in vigoare; - raportarea catre CNAS, la termenele stabilite, a datelor solicitate privind serviciile medicale furnizate, precum si evidenta asiguratilor si a documentelor
justificative utilizate; - furnizarea, la solicitarea Ministerul Sanatatii Pubice, a datelor de identificare pentru persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominala obligatorie; - urmarirea, alaturi de celelalte structuri din sistem implicate, a efectelor strategiilor aplicate, urmand ca pe baza acestora sa fie elaborate rapoarte de informare, cu propuneri de corectie; - alte atributii prevazute de acte normative in domeniul sanatatii.
|